Как насладиться просмотром сериала Фоллаут
Очарование и риски криминальной комедии
Раскрытие технологий за кулисами "Ведьмака"
Тайны и символизм в "Доме дракона"
→ Трансфузии концентрата гранулоцитов
Трансфузии концентрата гранулоцитов
Гранулоциты – это зернистые лейкоциты, подгруппа белых клеток крови, контролирующая быстрый ответ на инфекционные явления. В настоящее время разработаны способы получения терапевтических доз от одного донора, с помощью селективного афереза и сепараторов клеток крови.
Трансфузии (переливания) аферезных гранулоцитов могут осуществляться как в терапевтических, так и в профилактических целях. В терапевтических целях трансфузии назначаются при падении уровня собственных гранулоцитов у реципиента (пациента) ниже, чем 0,5*109/л, при возникновении и развитии различных инфекционных осложнений, а также при некротической энтеропатии и септицемии. Переливания показаны при неконтролируемом антибиотиками сепсисе у новорожденных. Терапевтическая доза рассчитывается как 1,5-3,0*108 на один килограмм веса реципиента или 10-15*109 единиц. Применение аферезных гранулоцитов в терапевтических целях показано при гемобластозах в период интенсивной цитостатической терапии. Трансфузии (переливания) не показаны при агранулоцитозах, вызванных иммунными заболеваниями.
Переливание производится непосредственно после их получения. Если трансфузия по каким-то причинам не может быть осуществлена сразу, то гранулоциты могут хранится при температуре 22°С не более, чем одни сутки. Перед переливанием реципиентам с тяжелой иммунодепрессией и при трансплантации костного мозга рекомендовано облучение зернистых лейкоцитов рентгеновским излучением с дозой 25-50 Грей для предотвращения посттрансфузионных осложнений.
При плановых трансфузиях гранулоциты должны быть однотипными по системе AB0 и по резус-фактору. Подбор по антигенам гистосовместимости существенно повышает эффективность терапии.
Маркировка контейнера должна содержать следующую информацию: дата заготовки, результат определения группы крови донора цоликлонами https://sangvitest.ru/opredelenie-gruppy-krovi-coliklonami/ по системе AB0 и ее резус-принадлежность и обязательно общее количество гранулоцитов в контейнере. Перед началом трансфузии врач, проводящий переливание, обязан провести сверку маркировки контейнера с данными реципиента, содержащимися в медицинской документации организации, осуществляющей трансфузию. Если используются донорские гранулоциты с примесью эритроцитов, то врач, ответственный за проведение трансфузии, обязан провести биологическую пробу, а также пробу на индивидуальную совместимость.
Эффективность переливания оценивается по следующим параметрам:
-
понижение температуры тела,
-
стабилизация функций органов тела,
-
повышение уровня гранулоцитов в русле крови реципиента,
-
снижение интоксикации,
-
общая положительная динамика других параметров организма.